腰椎管狭窄术后失败的表现包括术后症状持续或加重（如腰腿痛、间歇性跛行）、神经功能恶化（肌力下降、感觉异常）、影像学异常（椎管再狭窄、内固定松动）及生活质量未改善（日常活动受限）。
术后症状持续或加重：术后3个月以上腰腿痛、间歇性跛行无缓解，或出现新的疼痛区域，可能提示减压不彻底或神经受压未解除。
神经功能恶化：肌力下降（如足背伸无力）、皮肤感觉减退（如小腿外侧麻木），严重时出现大小便功能障碍，需紧急评估。
影像学异常：复查MRI/CT显示椎管再狭窄、内固定松动移位、椎间融合失败，提示手术效果维持不足。
生活质量未改善：术后仍无法完成日常活动（如行走100米即需休息），或疼痛评分未降低（VAS评分≥5分），说明症状控制不佳。
特殊人群注意：老年患者可能因基础疾病（如骨质疏松）增加内固定松动风险；糖尿病患者需警惕伤口愈合不良或神经恢复延迟。
