常见的反流性食管炎治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、内镜治疗及手术治疗。
- 药物治疗:常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,H受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少胃酸,促动力药(如多潘立酮)加速胃排空。
- 生活方式调整:抬高床头15-20cm减少夜间反流,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精,控制体重,餐后保持直立30分钟,睡前2小时避免进食。
- 内镜治疗:适用于药物无效或不愿长期服药者,如射频消融、内镜下贲门缩窄术,通过修复食管黏膜或增强贲门功能减少反流。
- 手术治疗:严重病例或合并Barrett食管时采用,如Nissen胃底折叠术,通过重建抗反流屏障降低反流风险,需由专业医生评估手术必要性。
特殊人群注意:老年人需监测药物副作用,糖尿病患者需注意血糖波动,孕妇优先非药物干预,儿童慎用成人药物,建议在医生指导下调整治疗方案。