尾椎骨粉碎性骨折治疗以保守治疗为主，急性期需制动休息，结合药物缓解疼痛，多数患者3～6个月可恢复，严重移位或神经压迫需手术。
无神经压迫症状的粉碎性骨折：以卧床休息为主，避免尾椎受力，可垫中空坐垫或使用尾椎专用减压垫，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，愈合期需避免久坐、剧烈运动。
合并神经压迫症状的粉碎性骨折：若出现下肢麻木、大小便功能障碍，需尽快就医，评估是否需手术复位固定，术后需佩戴护具并进行康复训练。
特殊人群注意事项：老年人需加强营养补充钙质，预防骨质疏松加重骨折风险；孕妇应优先非药物干预，采用侧卧位减轻压迫，必要时在医生指导下使用药物；儿童愈合能力强，以保守治疗为主，定期复查确保骨折对位。
康复期管理：愈合期（1～3个月）避免久坐，可进行轻柔的腰背肌锻炼；恢复期（3～6个月）逐步恢复日常活动，避免剧烈运动，定期复查X线或MRI评估愈合情况。
