亚急性甲状腺炎病因主要与病毒感染相关，尤其是柯萨奇病毒、腺病毒等，部分患者发病前有上呼吸道感染史，多见于20~50岁女性。
病毒感染：病毒感染后甲状腺滤泡破坏，引发炎症反应，常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒等，感染后甲状腺组织出现淋巴细胞浸润。
自身免疫因素：部分患者存在自身免疫倾向，甲状腺自身抗体（如TPOAb）阳性，可能与遗传易感性有关，女性发病率高于男性。
遗传因素：家族中有自身免疫性疾病史者发病风险增加，HLA-DR3等基因型可能与发病相关，遗传背景影响免疫反应。
环境与生活方式：过度劳累、精神压力大可能诱发或加重病情，吸烟可能增加亚急性甲状腺炎发病风险，需注意生活方式调整。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者需密切观察症状变化，避免延误诊治；孕妇需定期监测甲状腺功能，避免药物对胎儿影响；老年患者症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。
