巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别主要在于本质不同：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，由异位内膜在卵巢内生长形成，随月经周期反复出血形成囊肿；普通卵巢囊肿多为良性，可能是生理性滤泡囊肿或浆液性、黏液性囊肿等。
本质差异：巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，囊内为陈旧性经血形成的暗褐色液体；普通囊肿多为良性，囊液性质多样，如浆液性囊肿含清亮液体。
临床表现：巧克力囊肿常伴痛经、性交痛，可能影响生育；普通囊肿多数无症状，较大时可能出现下腹坠胀。
诊断依据：巧克力囊肿CA125可能升高，超声显示囊肿内细密光点；普通囊肿超声多为单纯液性暗区，CA125通常正常。
治疗策略：巧克力囊肿需手术或药物（如GnRH-a类）控制，易复发；普通囊肿无症状可观察，必要时手术剔除。
特殊人群提示：育龄女性需关注痛经加重或不孕，及时就医；绝经后女性巧克力囊肿需警惕恶变，建议定期复查。
