结肠溃疡治疗需结合病因与严重程度，急性期以控制炎症、促进愈合为主，慢性期需预防复发。以下分类详述：
一、溃疡性结肠炎（UC）：需使用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。需长期监测肠道菌群，定期复查肠镜。
二、克罗恩病（CD）：优先用生物制剂（如阿达木单抗）或免疫调节剂（如甲氨蝶呤）。戒烟可降低复发风险，需避免高纤维饮食加重肠道负担。
三、感染性溃疡：明确病原体后针对性使用抗生素（如甲硝唑）或抗真菌药物。需隔离患者排泄物，注意饮食卫生，避免交叉感染。
四、缺血性溃疡：改善肠道血供，使用血管扩张剂。老年患者需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），定期监测凝血功能。
五、特殊人群：儿童需优先非药物干预，避免使用糖皮质激素（影响生长发育）；孕妇需在医生指导下用药，产后需评估病情活动度；哺乳期女性建议暂停母乳喂养。
