发布于 2026-02-24
4723次浏览
Colles骨折和Smith骨折的处理原则
Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）和Smith骨折（屈曲型桡骨远端骨折）均需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况制定治疗方案。
Colles骨折处理：
通常采用闭合复位外固定（如手法复位+石膏/支具固定），严重粉碎性骨折或关节面损伤需手术复位内固定（钢板螺钉），术后早期功能锻炼预防关节僵硬。
Smith骨折处理：
多为掌侧移位骨折，闭合复位困难时可行切开复位内固定，术后需制动并早期活动腕关节，避免长期制动导致肌腱粘连。
特殊人群注意事项：
老年骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），儿童患者尽量避免手术，优先手法复位；糖尿病患者需加强血糖控制及伤口护理，预防感染。
康复指导：
术后2~3周开始腕关节被动活动，4~6周逐步增加主动功能训练，3个月内避免负重或剧烈活动，定期复查X线评估愈合情况。
