肉芽肿性乳腺炎不一定都会化脓。其病程进展存在个体差异，部分患者在炎症早期即可形成脓肿，而部分患者可能长期处于非化脓性炎症阶段，表现为肿块或疼痛等症状。
非化脓性表现：部分患者在疾病早期，炎症局限于乳腺小叶内，未形成明显脓肿，表现为乳房内无痛性或疼痛性肿块，质地较硬，边界不清，可能伴有轻微压痛。
化脓性表现：随着病情进展，若炎症持续加重，乳腺组织发生坏死、液化，可形成脓肿，表现为乳房局部红肿热痛明显，触诊有波动感，部分患者可出现发热等全身症状。
特殊人群注意事项：妊娠期及哺乳期女性需特别注意，若出现乳房异常肿块或疼痛，应及时就医，避免因延误诊治导致病情进展。老年患者可能症状不典型，需结合影像学检查明确诊断。
治疗建议：非化脓性阶段可采用抗炎、免疫调节等药物治疗，化脓性阶段需在医生指导下进行穿刺引流或手术治疗，具体治疗方案需根据病情严重程度及个体情况制定。
