支气管哮喘与心源性哮喘可通过病史、症状特点、体征及辅助检查鉴别。支气管哮喘多有过敏史，以发作性呼气性呼吸困难、哮鸣音为特点；心源性哮喘多见于高血压、冠心病患者，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。
病史特点：支气管哮喘患者常反复发作，家族或个人过敏史阳性；心源性哮喘患者多有高血压、冠心病等基础疾病，无反复发作史。
症状表现：支气管哮喘发作时伴胸闷、喘息、咳嗽，痰液清稀；心源性哮喘则有夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，胸闷如窒息感。
体征差异：支气管哮喘双肺满布哮鸣音，缓解期正常；心源性哮喘双肺底湿啰音，心界扩大，心率快或奔马律。
辅助检查：支气管哮喘发作时FEV1/FVC下降，过敏原检测阳性；心源性哮喘BNP升高，胸部X线示肺淤血、心影增大。
特殊人群注意：儿童哮喘多与过敏相关，避免接触过敏原；老年心源性哮喘患者需控制血压、血脂，预防急性发作。
