子宫囊肿手术方式取决于囊肿类型、位置及症状。常见术式包括腹腔镜下囊肿剥除术(适用于附件区囊肿)、宫腔镜下囊肿切除术(针对宫颈或宫腔内囊肿),部分需开腹手术(如巨大或粘连严重囊肿)。
- 宫颈囊肿(纳氏囊肿):通常无需手术,若合并感染或需诊断,可采用激光、微波等物理治疗破坏囊壁。
- 卵巢囊肿:直径>5cm、持续存在或疑似恶性者需手术。腹腔镜手术为首选,创伤小恢复快;巨大或复杂囊肿可能需开腹手术。
- 子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):需根据年龄、生育需求选择。年轻有生育需求者行囊肿剥除术保留卵巢功能;无生育需求或复发者考虑卵巢切除。
- 宫颈腺囊肿合并宫颈病变:若伴随HPV感染或宫颈上皮内瘤变,需行宫颈锥切术明确诊断并切除病变组织。
特殊人群提示:妊娠期囊肿需密切监测,避免孕期手术增加风险;绝经后女性需警惕囊肿恶性可能,建议手术切除并做病理检查。