发布于 2026-04-24
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自身免疫性甲状腺炎是一种以自身免疫反应为核心的慢性甲状腺疾病,主要包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎,病程迁延,可逐渐进展为甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎多见于30~50岁女性,男女比例约1:10,患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常显著升高,甲状腺超声可见弥漫性肿大或结节样改变。
萎缩性甲状腺炎多见于中老年女性,甲状腺组织因自身免疫攻击逐渐萎缩,常伴随甲状腺功能减退,部分患者可合并其他自身免疫性疾病,如恶性贫血、类风湿关节炎。
疾病进展中,患者早期可因甲状腺滤泡破坏出现暂时性甲亢症状(如心悸、手抖),随病情进展逐渐发展为永久性甲减,需长期补充左甲状腺素替代治疗。
特殊人群需注意:孕妇应定期监测甲状腺功能,避免甲状腺激素不足影响胎儿神经发育;老年患者需警惕甲减导致的血脂异常、心血管风险增加,建议每3~6个月复查甲状腺功能。



















