股骨胫骨骨折是下肢最常见骨折类型,多由高能量创伤导致,需及时手术固定与康复。治疗周期长,需结合年龄、健康状况调整方案。
按骨折部位分类:
- 股骨骨折:分近端、中段、远端,近端骨折易损伤血管神经,需尽早手术复位内固定。
- 胫骨骨折:分平台、骨干、远端骨折,骨干骨折常合并软组织损伤,需警惕骨筋膜室综合征。
按损伤程度分类:
- 闭合性骨折:骨折处皮肤完整,多采用手法复位+外固定架或髓内钉固定。
- 开放性骨折:骨折端穿破皮肤,需彻底清创,一期使用外固定架临时固定。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:骨质疏松者优先选择微创固定,降低手术风险。
- 儿童患者:胫骨远端骨折易致骨骺损伤,需避免过度负重。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,预防感染,延长愈合周期。
康复要点:
术后1-2周开始踝泵运动,3-6周逐渐负重,定期复查X线,骨折愈合后需进行步态训练。