大叶性肺炎常见并发症包括感染性休克、脓胸、肺脓肿、胸膜炎及败血症。
- 感染性休克：多因肺炎链球菌等致病菌释放毒素引发全身炎症反应，老年、儿童及有基础疾病者风险更高，表现为血压骤降、意识模糊，需紧急抢救。
- 脓胸：病原菌突破肺泡壁侵入胸膜腔，形成脓液积聚，高热不退、胸痛加剧，X线可见胸腔积液，需穿刺引流或手术干预。
- 肺脓肿：肺炎未及时控制，局部肺组织坏死液化形成脓肿，表现为高热、咳脓痰，需抗生素联合体位引流治疗。
- 胸膜炎：炎症波及胸膜引发胸腔积液，出现胸闷、呼吸困难，超声或CT可明确积液量，少量可自行吸收，大量需穿刺抽液。
- 败血症：细菌入血繁殖产生毒素，全身多器官受累，儿童及免疫低下者需加强监测，早期足量抗生素治疗。
特殊人群需注意：老年患者应密切观察血压及意识变化；儿童要警惕高热惊厥，及时退热；糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散。
