子宫肌腺症手术方式依患者年龄、生育需求及症状严重程度而定，主要包括病灶切除术、子宫切除术及子宫动脉栓塞术等。
一、年轻有生育需求者，多采用腹腔镜下病灶切除术，术中需精准切除异位内膜病灶，保留子宫及部分肌层结构，术后需避孕一段时间以利子宫恢复。
二、无生育需求或症状严重者，可行全子宫切除术，适用于年龄较大、病灶广泛或药物治疗无效者，手术需彻底切除子宫及相关韧带组织，降低复发风险。
三、无法耐受手术者，可考虑子宫动脉栓塞术，通过栓塞子宫动脉减少病灶血供，缓解痛经及出血症状，但可能影响生育功能，需提前与医生沟通。
四、特殊人群需个性化方案：绝经期女性可联合药物治疗（如GnRH-a类药物）缩小病灶后手术；合并严重基础疾病者，优先选择创伤较小的介入或药物方案，术后需加强感染预防与营养支持。
术后需定期复查，育龄女性建议3-6个月随访一次，评估子宫恢复情况及复发风险。
