胸部平扫CT能查出大部分肺癌，但对≤1厘米的微小结节敏感性较低。
胸部平扫CT对中央型肺癌检出率高，能清晰显示支气管内肿瘤及肺门、纵隔淋巴结肿大，可发现直径≥1厘米的肺内占位性病变，表现为不规则结节或肿块，伴有分叶、毛刺等特征。
对于周围型肺癌，CT可清晰显示肺部外周的结节或肿块，通过观察密度、边缘、内部结构等特征，帮助判断良恶性，但微小病灶（<1厘米）可能因容积效应或部分容积伪影导致漏诊，需结合薄层重建或进一步检查。
早期肺癌筛查中，胸部低剂量CT对≥5毫米结节的检出率显著高于胸片，尤其对长期吸烟者、有肺癌家族史等高风险人群，可发现无症状的早期肺癌，提高手术切除率和生存率。
特殊人群如儿童，胸部CT辐射剂量较低，若需检查应权衡必要性；孕妇需避免CT检查，必要时采用低剂量或超声检查替代；老年患者若有慢性肺部疾病，CT可更清晰显示病变细节，为治疗方案提供依据。
