卵巢癌手术治疗以全面分期手术和肿瘤细胞减灭术为核心,适用于多数患者,术后常需辅助化疗。
- 全面分期手术:适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者,需切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔和腹主动脉旁淋巴结,明确肿瘤范围与分期。
- 肿瘤细胞减灭术:用于中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者,目标是尽可能切除所有可见病灶,残余病灶越小(理想残余灶≤1cm),预后越好,需多学科协作制定方案。
- 保留生育功能手术:仅适用于年轻、渴望生育的ⅠA期患者,需严格评估肿瘤恶性程度,确保切缘阴性且无高危因素,术后需辅助治疗。
- 姑息性手术:针对无法根治的晚期患者,以缓解症状(如肠梗阻、出血)为目的,如肿瘤减瘤或分流手术,需结合患者整体状况权衡获益。
特殊人群提示:老年患者需评估心肺功能耐受度,合并基础疾病者应个体化调整手术方式;年轻患者需充分沟通生育风险与治疗选择,保留生育功能需严格筛选适应症。