子宫粘膜下平滑肌瘤是否严重，取决于肌瘤大小、位置及症状，多数情况下需干预但预后良好。
- 小型无症状肌瘤：直径＜1cm且无月经异常、腹痛等症状时，通常不严重，定期复查即可。此类肌瘤对生活质量影响小，恶变风险极低。
- 引起明显症状的肌瘤：若肌瘤导致经量过多、经期延长、贫血、腹痛或不孕，需及时干预。长期失血可能引发乏力、头晕，影响生活质量，且肌瘤增大可能增加手术难度。
- 合并其他疾病的情况：若肌瘤伴随子宫腺肌症、子宫内膜息肉或子宫内膜增生，可能加重症状，需综合评估治疗方案。
- 特殊人群注意事项：育龄女性若肌瘤导致不孕，建议尽早咨询生殖科医生；围绝经期女性若肌瘤快速增大，需警惕恶变风险，及时检查。
治疗建议：优先选择非手术方式（如GnRH-a类药物）缩小肌瘤，必要时行宫腔镜手术切除，创伤小恢复快。日常注意规律作息，避免长期精神压力，减少肌瘤刺激因素。
