食道炎早期症状主要包括胸骨后烧灼感(餐后或平卧时明显)、吞咽不适或疼痛、反酸、嗳气、少量呕血或黑便(提示黏膜损伤)。
- 胃食管反流型食道炎:常见于肥胖、长期高脂饮食者,餐后1小时内胸骨后烧灼感最明显,夜间平卧时加重,可能伴随慢性咳嗽、声音嘶哑。
- 药物/化学刺激型食道炎:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、强酸强碱药物者易发生,吞咽时疼痛明显,可能伴吞咽困难,症状与药物剂量正相关。
- 感染型食道炎:免疫力低下者(如HIV、糖尿病患者)多见,表现为吞咽剧痛、发热、体重下降,口腔或食管黏膜可见白色斑块。
- 放射性食道炎:接受胸部放疗患者,放疗后1-3个月出现症状,吞咽疼痛与放疗剂量相关,严重时出现食管狭窄、呕血。
特殊人群注意:婴幼儿避免接触强酸强碱清洁剂,儿童需排查异物吸入;孕妇因激素变化易反流,建议少食多餐;老年人吞咽功能退化,需警惕肿瘤性食道炎。