治疗胸腔积液的药物主要包括利尿剂（如呋塞米）、抗结核药物（如异烟肼、利福平）、糖皮质激素（如泼尼松）、肿瘤相关药物（如顺铂、紫杉醇）等，具体需根据病因选择。
利尿剂适用于心功能不全、肾病综合征等导致的胸腔积液，通过减少血容量缓解症状。需注意肾功能不全患者慎用，老年患者应监测电解质。
抗结核药物用于结核性胸膜炎，需联合用药（如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺），疗程通常6~9个月，肝肾功能不全者需调整剂量，定期复查肝功能。
糖皮质激素短期用于结核性或恶性胸腔积液，减轻炎症反应，需与抗结核/抗肿瘤药物联用，糖尿病、高血压患者慎用，孕妇禁用。
肿瘤相关药物适用于恶性胸腔积液，通过局部注射或全身给药控制肿瘤进展，可能有骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，肝肾功能不全者需减量。
特殊人群（如儿童、孕妇、哺乳期女性）应严格遵医嘱，优先非药物干预，避免自行用药，用药期间定期复查评估疗效与安全性。
