老人吸入性肺炎症状表现为突发咳嗽、发热(38℃以上)、咳痰(黄脓痰或带血丝)、呼吸急促(静息时>30次/分),部分患者伴吞咽困难、呛咳史,严重时出现意识模糊、呼吸困难甚至发绀。
- 急性起病型:多在进食/饮水后突发呛咳、喘息,数小时内出现发热、咳痰,胸片可见肺部实变影,需立即就医。
- 隐匿进展型:常见于吞咽功能减退老人,表现为持续性咳嗽、低热(37.5~38℃)、体重下降,易被误认为“感冒”,需结合病史排查。
- 并发症型:重症患者可并发呼吸衰竭、败血症,出现嗜睡、血压下降、血氧饱和度<90%,需紧急住院治疗。
- 特殊人群提示:吞咽困难老人应采用糊状饮食,鼻饲患者需抬高床头30°~45°,每日口腔护理2次;长期卧床者每2小时翻身叩背,预防误吸。
治疗原则:优先非药物干预(如体位引流、营养支持),必要时使用抗生素(需医生评估感染类型)、支气管扩张剂等药物。