一型呼吸衰竭是动脉血氧分压(PaO)<60mmHg,二氧化碳分压(PaCO)正常或降低,主要因肺通气/换气功能障碍(如肺炎、肺栓塞);二型呼吸衰竭是PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg,多由气道阻塞(如COPD、呼吸肌麻痹)导致通气不足。
一型呼吸衰竭
常见于急性肺损伤(如肺炎)、肺间质纤维化等,因气体交换障碍为主,需高浓度吸氧纠正低氧,同时针对原发病治疗。
二型呼吸衰竭
多见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肥胖低通气综合征,需低流量吸氧,必要时无创/有创通气,避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
特殊人群注意
老年患者因呼吸肌肌力下降,易合并二型呼吸衰竭,需监测PaCO变化;儿童需警惕先天性心肺疾病引发的呼吸衰竭,及时排查病因。
治疗原则
优先非药物干预(如戒烟、呼吸康复训练),药物以支气管扩张剂、抗感染药为主,避免自行使用镇咳药抑制排痰,加重气道阻塞。



















