宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN）是否需全子宫摘除，取决于病变程度、年龄、生育需求及健康状况。并非所有患者都需手术，多数可通过宫颈锥切术保留子宫，仅高危病变或无生育需求者考虑子宫切除。
对于低级别CIN（CIN1），约60%可自然消退，通常采用观察随访或局部药物/物理治疗（如冷冻、激光），无需立即手术。
高级别CIN（CIN2/3）需积极干预，年轻有生育需求者优先选择宫颈锥切术（LEEP刀或冷刀锥切），术后需严密复查HPV和TCT。
无生育需求、病变范围广或锥切后复发者，可考虑全子宫切除术，同时需排除子宫内膜或卵巢转移风险。
特殊人群如年轻未育女性，优先选择保留生育功能的治疗，术后需避孕并定期筛查；老年患者若合并其他妇科疾病，子宫切除可能降低长期并发症风险。
建议患者结合病理报告、医生评估及自身意愿制定方案，术后需遵循随访计划，监测HPV感染、宫颈残端或阴道复发情况。
