反流性食管炎B级属于中度食管炎，较A级严重，需及时干预。
B级食管炎的严重程度：B级食管炎指食管黏膜破损长度≥5mm，融合但未累及全周，较A级（单个或多个浅表破损）更需重视，长期不控制可能进展为溃疡或狭窄。
治疗与管理要点：
- 药物治疗：需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）等抑制胃酸，H受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期辅助，避免长期使用。
- 生活方式调整：避免睡前3小时进食，减少高脂、辛辣、咖啡及酒精摄入，抬高床头15-20cm，控制体重，戒烟。
- 特殊人群注意：老年人需监测肝肾功能，孕妇优先非药物干预，儿童需排查先天性食管结构异常，哺乳期女性用药需咨询医生。
- 定期复查：首次确诊后4-8周复查内镜，评估愈合情况，长期患者每年监测防止并发症。
预后与风险：规范治疗后多数患者症状缓解，若合并Barrett食管或食管裂孔疝，需缩短复查周期，降低癌变风险。
