脊椎炎常见症状为腰背部疼痛（通常晨僵超过30分钟）、脊柱活动受限，部分患者伴外周关节炎症（如髋、膝），严重时出现脊柱畸形。
- 强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，症状从下腰部向上蔓延，夜间痛醒常见，X线可见骶髂关节侵蚀、脊柱竹节样变，HLA-B27阳性率高。
- 反应性关节炎：常继发于肠道或泌尿生殖道感染，关节症状以下肢大关节为主，可伴眼葡萄膜炎、尿道炎，病程较短，抗生素治疗可能缓解。
- 银屑病关节炎：银屑病患者出现的炎性关节病变，手/足小关节多见，可伴指（趾）炎、指甲凹陷，皮肤鳞屑与关节症状同步加重。
- 儿童特发性脊柱关节炎：16岁以下青少年发病，多为少关节型，易累及髋部，部分进展为幼年特发性关节炎，需定期监测生长发育指标。
特殊人群提示：孕妇患者需避免非甾体抗炎药长期使用，哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚止痛；老年患者易合并骨质疏松，需加强腰背肌锻炼与骨密度监测。
