卵巢癌分期手术范围根据FIGO分期标准实施,目的是明确肿瘤侵犯范围并指导后续治疗。
- 早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期):手术需切除全子宫、双侧附件及大网膜,并行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫,必要时进行阑尾切除,以全面评估肿瘤是否局限于卵巢及邻近器官。
- 晚期卵巢癌(Ⅲ-Ⅳ期):在早期手术基础上,需尽可能切除所有可见病灶,包括转移至腹腔内的肿瘤结节,若存在肝、脾等远处转移,需根据情况决定是否姑息切除,以减少肿瘤负荷。
- 交界性卵巢肿瘤:手术范围与早期卵巢癌类似,但需保留生育功能的年轻患者可考虑仅切除患侧卵巢及大网膜,术后密切随访。
- 特殊人群:老年患者需评估心肺功能,选择创伤较小的手术方式;合并基础疾病者需调整手术方案,优先保障安全;妊娠期患者需在多学科协作下制定个体化手术计划,兼顾母婴安全。
手术范围的确定需结合影像学检查、术中探查及病理结果动态调整,以达到最佳治疗效果。