浆细胞乳腺炎表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷或变形,病程长且易反复发作,好发于非哺乳期女性,可能伴随疼痛或皮肤红肿。
- 肿块型表现:多为单侧乳腺无痛性肿块,质地硬,边界不清,可与皮肤粘连,病程数月至数年,部分肿块中央可形成脓肿。
- 乳头溢液型表现:非哺乳期出现浆液性、血性或脓性溢液,单侧多见,常伴乳头凹陷或变形,溢液涂片可见浆细胞浸润。
- 瘘管型表现:脓肿破溃后形成慢性瘘管,长期不愈,分泌物呈豆腐渣样,伴局部皮肤增厚、色素沉着,易反复发作。
- 急性炎症型表现:突发乳房红肿热痛,类似急性乳腺炎,可伴发热,血常规白细胞升高,抗生素治疗效果不佳,需与乳腺癌鉴别。
特殊人群注意事项:中老年女性需警惕肿块型与乳腺癌的鉴别,建议尽早活检;合并糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;哺乳期女性罕见,需排除积乳或感染因素。治疗以手术切除病灶为主,药物辅助抗炎,避免自行挤压刺激。