剖宫产手术中是否摘除子宫肌瘤，需根据肌瘤位置、大小及患者个体情况综合判断。若肌瘤位于子宫下段或浆膜下，且直径≥5cm，术中可同期摘除；若肌瘤位置特殊（如黏膜下）或体积较小（<3cm），则建议产后观察，避免增加手术风险。
一、肌瘤位置与手术可行性
浆膜下肌瘤（突出子宫表面）或肌壁间肌瘤（位于肌层但未突向内膜），若直径≥5cm且位置表浅，可在剖宫产时同期切除，减少二次手术。
二、肌瘤大小与风险评估
直径<3cm的肌瘤通常无需同期处理，因其对子宫功能影响小；而直径≥5cm的肌瘤易引发产后出血或感染，建议术中评估后摘除。
三、特殊人群注意事项
年龄>35岁、有肌瘤家族史或既往手术史者，需更谨慎评估。此类人群若肌瘤多发或位置复杂，建议优先确保手术安全，产后再择期处理。
四、术后管理建议
同期术后需监测出血情况，若出现腹痛或异常分泌物，应及时就医。未摘除的肌瘤需定期复查超声，观察生长速度。
