发布于 2026-04-10
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卵巢癌三期治疗以手术联合化疗为主，必要时辅以PARP抑制剂维持治疗，需结合患者基因状态及身体状况个体化实施。
手术是三期卵巢癌的关键治疗，目标为完整切除原发灶及转移灶，尽可能达到理想肿瘤细胞减灭术（残余灶＜1cm），但需结合患者体力状态评估手术耐受性。
术后辅助化疗通常需6-8个疗程，一线方案为卡铂联合紫杉醇，部分患者可调整为单药化疗（如脂质体阿霉素），需根据肝肾功能、血常规等指标调整剂量。
对BRCA基因突变或HRD阳性患者，推荐PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）作为维持治疗，可降低复发风险，需注意骨髓抑制等不良反应监测。
老年或合并基础疾病者需术前多学科评估（MDT），术中加强生命体征监测，术后调整化疗方案（如单药剂量），并重视并发症（感染、血栓）管理。
治疗后需长期随访：前2年每3-4个月复查CA125、影像学，2年后每6个月复查，出现腹胀、体重下降等症状需立即排查复发。
