COPD严重程度分级标准基于肺功能检查（FEV1/FVC<70%）、症状及急性加重史综合判断，分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度）。
Ⅰ级（轻度）：FEV1占预计值≥80%，患者偶有气短，活动后加重，无频繁急性加重，日常活动基本不受限。
Ⅱ级（中度）：FEV1占预计值50%~79%，气短逐渐明显，活动耐力下降，可能出现咳嗽、咳痰加重，每年急性加重≤1次。
Ⅲ级（重度）：FEV1占预计值30%~49%，气短显著，日常活动严重受限，急性加重频率增加至每年2~3次，生活质量明显下降。
Ⅳ级（极重度）：FEV1占预计值<30%，静息时也有气短，需长期氧疗，反复急性加重，合并慢性呼吸衰竭，严重影响生活自理能力。
特殊人群提示：老年患者可能因基础疾病多导致症状不典型，需结合血氧监测；孕妇需避免接触有害气体，优先非药物干预；儿童（≤12岁）慎用支气管扩张剂，以康复训练为主。
