大叶性肺炎常见致病菌以肺炎链球菌（肺炎双球菌）为主，占社区获得性肺炎的50%以上，尤其多见于青壮年及老年人群。
肺炎链球菌：此菌为革兰氏阳性球菌，常定植于上呼吸道，当机体免疫力下降（如受凉、劳累）时入侵肺部引发炎症，多见于20~40岁健康人群及65岁以上老年人。
金黄色葡萄球菌：多为医院获得性感染，也可经呼吸道传播，毒力强，易致肺组织坏死，常见于糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂患者。
肺炎克雷伯菌：属于革兰氏阴性杆菌，在老年体弱、慢性疾病患者中高发，可引发高热、咳砖红色胶冻样痰，糖尿病、慢性肝病是易感因素。
流感嗜血杆菌：多见于儿童及免疫功能低下者，尤其合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）时，可导致反复感染，需注意与其他病原体混合感染。
特殊人群提示：老年人及婴幼儿需加强预防，避免去人群密集场所，及时接种流感疫苗；糖尿病患者应严格控制血糖，降低感染风险；孕妇需注意保暖，减少呼吸道刺激。
