性交后阴道出血伴肚子痛可能由多种原因引起，需结合年龄、病史等综合判断，如妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症等均可能导致，建议及时就医排查。
妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可引发性交后出血及盆腔充血性疼痛，常见于性活跃女性及有流产史者，需通过妇科检查及分泌物检测明确。
宫颈病变：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）或宫颈癌前病变、宫颈癌等，均可能因性交时触碰病变组织导致出血，尤其宫颈癌早期症状隐匿，需定期筛查。
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔内受刺激收缩，性交时可能引发深部疼痛及出血，多见于30~40岁女性，可能伴随痛经、不孕等症状。
特殊人群注意：绝经后女性出现此类症状需警惕恶性病变；妊娠期女性若有出血腹痛，可能提示先兆流产或宫外孕，需立即就医。
应对建议：建议暂停性生活，保持外阴清洁，及时到正规医疗机构进行妇科超声、宫颈筛查（如TCT、HPV检测）等检查，明确病因后遵医嘱治疗。
