小孩手指头骨折是否需要手术，取决于骨折类型、移位程度及功能恢复需求。一般而言，无移位或轻微移位的稳定性骨折可通过保守治疗（如夹板固定）愈合；但存在明显错位、关节面破坏或开放性骨折时，需手术复位固定以避免畸形或功能障碍。
对于儿童手指骨折，无移位稳定性骨折（如青枝骨折）通常无需手术，通过手法复位后夹板或石膏固定4~6周即可，需定期复查X线确认愈合情况。
明显移位或关节内骨折（如骨骺损伤）需手术干预，常用克氏针或螺钉固定，术后需配合康复训练以恢复手指活动度，手术时机建议在伤后24~48小时内完成以减少肿胀影响。
特殊情况处理：低龄儿童（<5岁）因配合度低，可优先考虑镇静下手法复位；合并神经血管损伤或皮肤破损时，需急诊手术探查修复，避免延误病情。
术后护理：保持固定部位清洁干燥，定期更换敷料；拆除固定后逐步进行手指屈伸练习，避免长期制动导致关节僵硬。若出现手指末端发紫、剧烈疼痛或发热，需及时就医。
