肺部真菌感染症状表现因感染类型、宿主状态而异。常见症状包括持续咳嗽、发热(尤其低热)、胸闷、呼吸困难,部分患者伴咯血或体重下降。免疫功能低下者可能出现高热、多器官受累。
- 侵袭性肺真菌病:多见于免疫力低下者,如长期使用激素、化疗或HIV患者。表现为高热、咳嗽、胸痛,严重时呼吸衰竭,CT可见肺部结节或空洞。
- 慢性肺真菌病:病程迁延,症状较轻,如低热、盗汗、乏力、咳嗽伴少量痰液,影像显示肺部肿块或纤维化,常见于糖尿病或老年患者。
- 真菌性支气管炎:急性起病,高热、剧烈咳嗽、咳脓痰,偶见痰中带血,多见于长期使用广谱抗生素者,胸片可见支气管壁增厚。
- 过敏性肺真菌病:表现为喘息、胸闷、皮疹,与哮喘或过敏性鼻炎相关,痰液中嗜酸性粒细胞增多,过敏原检测可阳性。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免真菌滋生;长期用激素者需定期筛查;儿童应避免接触潮湿环境,家长需警惕持续咳嗽超过2周。