十二指肠腺癌能否治愈取决于疾病分期和治疗效果。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术切除治愈率较高，5年生存率可达60%-80%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）虽难以完全治愈，但综合治疗可延长生存期、改善生活质量。
早期十二指肠腺癌：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，手术切除是主要治愈手段，术后复发风险较低。
局部进展期十二指肠腺癌：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移，需手术联合放化疗，5年生存率约30%-50%，部分患者可通过综合治疗达到长期缓解。
晚期十二指肠腺癌：发生远处转移（如肝、肺），治愈难度大，以姑息治疗为主，通过化疗、靶向治疗等延长生存期，部分患者可获得稳定病情。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能耐受手术；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病后再手术；孕妇应优先考虑终止妊娠，避免治疗对胎儿影响。
治疗后监测：治愈患者需定期复查内镜、肿瘤标志物，中晚期患者需密切关注转移灶变化，及时调整治疗方案。
