慢性呼吸衰竭最主要病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化、神经肌肉疾病、胸廓或胸壁疾病等结构性或功能性肺损伤。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症，气流受限进行性加重，是最常见病因，约占70%患者。中老年男性风险较高，吸烟是明确危险因素。
肺间质纤维化：特发性肺纤维化等疾病使肺泡结构破坏，气体交换面积锐减。吸烟者、长期接触粉尘者风险增加，40岁以上人群更易患病。
神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎后遗症、肌萎缩侧索硬化症等，削弱呼吸肌力量，导致通气不足。多见于有神经系统疾病史或家族遗传倾向者。
胸廓或胸壁疾病：脊柱畸形、严重胸廓外伤等限制肺扩张，影响通气功能。青少年特发性脊柱侧弯患者需特别关注呼吸功能变化。
温馨提示：慢性呼吸衰竭患者应定期监测肺功能，戒烟并避免呼吸道感染。特殊人群（如老年人、合并基础疾病者）需更密切随访，优先采用非药物干预改善呼吸功能。
