腰椎骨质增生的干预需结合症状与病因，以保守治疗为主，严重时考虑手术。多数患者通过规范康复可缓解症状，病程长者需长期管理。
一、无症状者：无需特殊治疗，定期复查即可。日常避免久坐久站，适度腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑，增强腰椎稳定性。
二、轻度疼痛者：优先非药物干预，如热敷、理疗（超声波、低频电疗），配合短期非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。避免弯腰负重，选择护腰辅助日常活动。
三、症状持续者：需专业评估，可尝试物理治疗（麦肯基疗法）、药物注射（糖皮质激素），同时进行核心肌群训练（平板支撑）。肥胖者需减重，减少腰椎负荷。
四、严重压迫神经者：若出现肢体麻木、无力，需手术减压（如椎间孔镜），术后需3-6个月康复训练。糖尿病、高血压患者需更严格控制基础病，降低手术风险。
五、特殊人群：老年人避免剧烈运动，儿童罕见此类问题，若青少年出现需排查代谢性疾病。孕期女性以休息为主，产后尽早康复锻炼，预防复发。
