脊柱骨折合并脊髓损伤治疗需尽早进行，关键是在黄金救治期（伤后6小时内）解除压迫、稳定脊柱，后续结合康复训练与药物支持。
一、紧急减压与固定：
采用手术（如椎板减压术）或支具固定，需在48小时内完成减压以减少神经损伤，高龄患者需评估手术耐受性。
二、药物治疗：
急性期使用甲泼尼龙冲击疗法（需严格遵医嘱），合并感染时可选用广谱抗生素，长期需补充神经营养药物如甲钴胺。
三、康复训练：
伤后2周开始肢体被动活动，预防深静脉血栓；3个月后进行主动康复，包括轮椅使用和日常自理训练，儿童需在康复师指导下进行神经功能评估。
四、特殊人群注意：
老年患者需预防骨质疏松性骨折，女性绝经后需加强钙与维生素D补充；儿童需避免过度负重，采用更轻柔的固定方式，糖尿病患者需严格控制血糖以促进神经修复。
五、长期管理：
定期复查MRI监测神经恢复，合并脊柱畸形者需二次矫形手术，心理干预可降低抑郁风险，需结合家庭支持与社会资源。
