小叶性肺炎和大叶性肺炎的区别主要在于病变范围、病原体类型及临床表现不同。小叶性肺炎多为支气管肺炎，多见于儿童、老年人及免疫力低下者，以细支气管为中心的炎症；大叶性肺炎则为肺叶或肺段的急性炎症，多见于青壮年，致病菌多为肺炎链球菌。
病变范围与分布：小叶性肺炎以细支气管为中心，呈灶性分布，可累及多个肺叶；大叶性肺炎累及整个肺叶或肺段，呈节段性分布。
好发人群：小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人、长期卧床者及有基础疾病者；大叶性肺炎多见于青壮年，无基础疾病者。
症状表现：小叶性肺炎表现为发热、咳嗽、咳痰，伴呼吸困难，症状较缓和；大叶性肺炎起病急，高热、胸痛、咳铁锈色痰，症状较严重。
治疗原则：小叶性肺炎以抗感染为主，可选用抗生素，辅以对症支持；大叶性肺炎首选青霉素类抗生素，需足量足疗程治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人需密切监测病情变化，及时就医；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。
