手淫本身不会直接导致腹痛，但在生理性刺激、疾病叠加、特殊人群或心理压力等情况下，可能诱发腹部不适或疼痛。
一、生理性刺激相关腹痛
手淫过程中盆腔肌肉紧张收缩、局部充血，若动作幅度过大或持续时间过长，可能引起下腹部短暂痉挛性疼痛，尤其在未充分放松身体时更易发生。
二、病理性因素叠加
存在盆腔炎、肠易激综合征等基础疾病时，手淫过程中盆腔充血或局部刺激可能加重原有症状；生殖器官感染（如外阴炎、前列腺炎）也可能因刺激引发牵涉痛。
三、特殊人群与长期行为影响
儿童或青少年因性知识缺乏，错误操作可能导致生殖器官损伤，引发腹部不适；成年女性因盆底肌结构特点，不当刺激后盆腔充血更明显，易出现坠胀或隐痛；频繁手淫导致盆腔持续充血、盆底肌疲劳，长期可诱发慢性盆腔不适。
四、心理因素与躯体化症状
长期焦虑或对行为的负罪感可能引发躯体化症状，表现为腹部不适；缺乏性知识导致的过度紧张，会通过自主神经影响胃肠功能，诱发腹痛。
