肺脓肿治疗原则以抗感染、促进排痰和必要时手术干预为主，需结合病原体类型与病情严重程度制定方案。
抗感染治疗需依据病原体选择敏感抗生素，如细菌性感染常用青霉素类、头孢菌素类，厌氧菌感染可加用甲硝唑。治疗需足量、足疗程，通常持续6～12周，直至症状完全消失、影像学改善。
体位引流适用于痰液黏稠、排痰困难者，可采用患侧向上、头低脚高位，每日2～3次，每次15～30分钟，配合拍背促进排痰，帮助脓肿内脓液排出。
支持治疗包括营养支持，给予高蛋白、高热量饮食，纠正贫血及电解质紊乱，维持水、电解质平衡，增强机体抵抗力。
手术干预用于内科治疗无效（如持续高热、脓腔不缩小）、合并支气管胸膜瘘或大咯血等情况，需由胸外科评估后决定手术方式，如肺叶切除或脓胸引流术。
特殊人群注意：老年患者需密切监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童患者优先非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全抗生素。
