子宫内膜不规则脱落的病因主要与黄体功能异常相关，即月经周期中孕激素分泌不足或撤退异常，导致子宫内膜无法同步脱落修复。
一、内分泌调节失衡
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，如促黄体生成素分泌不足，使黄体期孕激素合成减少，子宫内膜持续受雌激素刺激，无法正常进入分泌期转化。
二、药物影响
长期服用激素类药物（如避孕药、促排卵药）或使用含雌激素的保健品，可能干扰内源性激素平衡，导致子宫内膜脱落节律异常。
三、子宫局部因素
子宫内膜炎、宫腔粘连等病变会影响内膜血供及修复能力，使剥脱过程延迟或不完全，常见于既往宫腔操作史者。
四、全身性疾病
甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，可通过影响卵巢功能间接导致黄体功能不足，尤其在合并代谢异常时风险更高。
特殊人群注意事项：育龄期女性若出现经期延长（超过7天）或经量异常，需及时排查内分泌指标；围绝经期女性因激素波动明显，更易出现此类问题，建议定期妇科检查。
