子宫息肉是否需要手术，取决于症状、大小、生长速度及年龄等因素。无症状小息肉可观察，有症状或高危因素需手术。
- 无症状且体积较小的息肉：直径<1cm、无异常出血或月经改变的息肉，可定期复查（如6-12个月超声检查），多数无需立即手术。
- 有症状的息肉：如异常子宫出血（经期延长、经量增多）、性交后出血或影响生育的息肉，建议手术切除，以缓解症状并降低癌变风险。
- 快速生长或高危人群：短期内增大（如半年内增长>20%）、绝经后出现或合并子宫内膜癌高危因素（如肥胖、糖尿病）的息肉，需尽快手术明确病理。
- 特殊人群注意事项：
- 育龄期女性：若息肉影响受孕或反复流产，建议孕前手术；
- 绝经后女性：无论大小均需警惕，优先手术排除恶性可能；
- 合并基础疾病者：需在控制血压、血糖等基础疾病后评估手术风险。
手术方式以宫腔镜下息肉切除术为主，创伤小、恢复快，术后复发率约2.5%-10%，需定期复查。
