右手拇指近节指骨中段骨折需尽快明确诊断并固定，治疗以复位、固定和康复为主，具体措施依骨折类型和患者情况调整。
- 无移位骨折：采用指骨夹板或石膏固定4~6周，期间避免负重，定期复查X线。儿童愈合快，固定3~4周即可，老年人需延长固定至6~8周。
- 有移位骨折：需手法复位或手术复位，复位后以克氏针内固定或外固定架固定，术后10~14天拆线，固定6~8周。糖尿病患者愈合延迟，需控制血糖。
- 开放性骨折：立即清创，24小时内使用抗生素预防感染，视情况行内固定，术后伤口护理需严格无菌操作，吸烟者愈合时间延长15%~20%。
- 康复训练：固定解除后，逐步进行拇指屈伸、握力训练，每次15分钟，每日3次，避免过度活动。运动员应在骨折愈合12周后再参与高强度训练。
特殊人群：儿童应避免使用刺激性药物，采用可吸收材料固定；孕妇骨折复位优先非药物干预，避免X线照射；老年人需补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
