判断病毒性肺炎还是细菌性肺炎，可通过症状特点、病程及检查结果综合判断。病毒性肺炎多为干咳、低热，病程较短；细菌性肺炎常伴脓痰、高热，病程较长。
症状特点：病毒性肺炎早期以干咳、少痰为主，发热多为低热至中度发热，全身症状如乏力、肌肉酸痛较明显；细菌性肺炎常咳黄脓痰，高热（38.5℃以上）持续不退，胸痛、呼吸困难更突出。
病程与进展：病毒性肺炎多在1周内症状逐渐缓解，重症少见；细菌性肺炎若未及时治疗，可能进展为脓胸、败血症，病程迁延超过2周需警惕。
检查指标：血常规显示病毒性肺炎白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌性肺炎白细胞及中性粒细胞显著升高。胸部CT可见病毒性肺炎多为间质性炎症，细菌性肺炎以实变影、液气胸为主。
特殊人群提示：老年人、婴幼儿及免疫低下者，细菌性肺炎风险更高，易快速进展，需尽早排查；孕妇感染肺炎时，无论病毒或细菌感染，均需密切监测胎心及肺部情况，优先选择对胎儿安全的检查与治疗方案。
