食管溃疡的症状主要表现为胸骨后烧灼感或疼痛，通常在进食时加重，可伴随吞咽困难、反酸、嗳气，严重时出现呕血或黑便。
- 良性溃疡症状：常见于胃酸反流引起的反流性食管炎，疼痛多在餐后1小时左右出现，呈烧灼感或隐痛，空腹时减轻，夜间发作可能影响睡眠。
- 恶性溃疡症状：如食管癌相关溃疡，症状持续加重，吞咽困难进行性加剧，体重下降明显，可能伴有贫血、呕血或黑便，病程较长（通常超过2周）且常规治疗无效。
- 感染性溃疡症状：由真菌感染（如念珠菌）或结核引起，可能伴随发热、盗汗、体重减轻，吞咽疼痛剧烈，抗酸治疗效果不佳。
- 应激性溃疡症状：多在严重创伤、手术或药物（如阿司匹林、糖皮质激素）使用后出现，可能无明显前驱症状，突发呕血或黑便，需紧急处理。
特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，仅表现为食欲下降；儿童患者可能因疼痛拒食、呕吐，需警惕异物或感染因素；孕妇因激素变化反流加重，症状可能更频繁。
