体检大肠癌筛查主要包括粪便潜血检测、肠镜检查和影像学检查。一般建议45~74岁人群每5~10年做一次肠镜，每年做粪便潜血检测，有家族史者提前至40岁并增加检查频率。
一、粪便潜血检测
通过检测粪便中微量血液筛查大肠癌，分免疫法和化学法。免疫法无需特殊准备，化学法需素食3天，结果阳性需进一步检查。
二、肠镜检查
直接观察肠道，可发现息肉并切除，是诊断金标准。检查前需肠道清洁，服用泻药排空肠道，糖尿病患者需提前调整血糖。
三、影像学检查
CT结肠成像和钡剂灌肠适用于无法耐受肠镜者。CT需空腹并服用造影剂，钡剂灌肠后可能有短暂便秘，过敏体质者慎用。
四、特殊人群建议
有家族史或炎症性肠病者，从40岁起每年做粪便潜血检测，每3~5年做肠镜；75岁以上者评估获益风险后决定是否筛查；孕妇避免辐射检查，改用无创方法。
五、生活方式调整
筛查同时，减少红肉摄入，增加膳食纤维，控制体重，戒烟限酒，规律运动，可降低发病风险。
