同房后阴道出血（接触性出血）可能由多种原因引起，需结合年龄、病史、生活方式等综合判断，如宫颈炎症、息肉、病变或处女膜损伤等，应及时就医明确原因。
- 宫颈炎症或息肉：常见于育龄女性，性生活刺激炎症部位或息肉表面易出血，常伴白带异常。建议及时就医检查宫颈情况。
- 宫颈病变或癌症：高危型HPV感染是主要诱因，尤其30岁以上女性需警惕。早期无明显症状，定期筛查（如TCT+HPV）可降低风险。
- 处女膜或阴道损伤：初次性行为或长期无性生活后恢复，可能因动作不当导致处女膜撕裂或阴道黏膜损伤，通常出血量少。
- 子宫肌瘤或内膜问题：黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉也可能引发出血，常伴随经期延长、经量增多等症状，需通过超声检查确诊。
特殊人群提示：绝经后女性出现接触性出血需高度重视，可能提示内膜癌或宫颈病变；妊娠期女性若出血伴随腹痛，需立即就医排除流产风险。建议尽快到正规医疗机构进行妇科检查，明确病因后针对性治疗。
