子宫平滑肌瘤最坏结果通常是肿瘤恶变（肉瘤样变）、严重并发症（如大出血、器官压迫）或长期影响生育与生活质量。
- 恶变风险：约0.4% - 0.8%的肌瘤会发生肉瘤样变，多见于绝经后女性或肌瘤短期内快速增大者。恶变后肿瘤生长迅速，可侵犯周围组织，需手术切除并结合放化疗。
- 严重并发症：肌瘤过大或位置特殊（如宫颈、黏膜下）可导致急性大出血、贫血、盆腔器官压迫（如排尿/排便困难），甚至休克。
- 生育影响：肌瘤可能阻塞输卵管、影响胚胎着床，或在孕期引发流产、早产。年轻女性需尽早干预以降低风险。
- 特殊人群注意：绝经后女性肌瘤无萎缩反而增大时，恶变风险升高，建议每3 - 6个月复查超声。备孕女性若肌瘤>5cm，需先评估是否影响妊娠。
建议：定期妇科检查（每年1次），发现异常出血、腹痛或肌瘤快速增大时，及时就医排查。治疗以手术、药物（如GnRH激动剂）或介入为主，具体方案需结合年龄、症状及生育需求制定。
