胸闷、呼吸困难，尤其夜间加重，可能与心肺疾病、睡眠呼吸暂停或焦虑相关，需优先排查器质性问题。
- 心源性因素：冠心病、心力衰竭患者夜间易因肺淤血出现端坐呼吸，伴随乏力、水肿。老年人群、高血压/糖尿病史者风险更高，需监测心率、血压，避免睡前过量饮水。
- 肺源性因素：哮喘、COPD患者夜间迷走神经兴奋致气道收缩，常伴咳嗽、咳痰。长期吸烟者、过敏体质者需警惕，避免接触粉尘、冷空气，保持室内湿度适宜。
- 睡眠呼吸暂停综合征：肥胖、中老年男性高发，表现为打鼾、呼吸暂停后憋醒，夜间缺氧易诱发高血压。建议侧卧睡眠，控制体重，必要时进行睡眠监测。
- 心理性因素：焦虑症患者因交感神经兴奋出现胸闷、窒息感，常伴心悸、失眠。需通过深呼吸训练、规律作息缓解，严重时寻求心理干预。
特殊人群提示：儿童出现夜间呼吸困难需警惕先天性心脏病、腺样体肥大，应优先儿科就诊；孕妇因子宫压迫膈肌可能加重症状，建议左侧卧位，必要时就医。
