肺脓肿治疗以抗感染、促进排脓为核心,需结合病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案,多数需抗生素治疗2~3个月,部分需手术干预。
- 抗生素治疗:需根据病原体(如厌氧菌、肺炎链球菌等)选择敏感抗生素,疗程通常2~3个月,需遵医嘱完成全程,避免复发。
- 体位引流:针对痰液黏稠、排痰困难者,采用体位引流(如头低足高位)促进脓液排出,每日2~3次,每次15~30分钟,需结合胸部CT定位脓肿位置。
- 支持治疗:高热患者可采用物理降温或退热药物,营养支持需保证高蛋白、高热量饮食,纠正贫血、低蛋白血症,增强机体抵抗力。
- 手术干预:适用于慢性肺脓肿(病程>3个月)、内科治疗无效、反复咯血或合并支气管胸膜瘘者,需由胸外科评估手术时机。
特殊人群提示:老年患者需监测肝肾功能,调整抗生素剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散;儿童禁用可能影响骨骼发育的药物,优先选择青霉素类抗生素,需在儿科医生指导下治疗。